)Peptic  ulcer  ←اولسر پپتيك  (  

اولسر پيتيك فرورفتگي است كه درمخاط ديواره معده پيلور دئودنوم ويا مري پديدآمده است

بسته به محل ضايعه از آن به عنوان زخمهاي معده دئودنوم ويا مري نام برده مي شود.ضايعه به علت خوردگي يك منطقه مشخص از غشاء مخاطي پديد مي آيد. اولسر پيتيك در دئودنوم بيش از

معده ديده مي شود.معمولآ اين ضايعات منفرد بوده اما ممكن است متعددنيز باشند.زخمهاي معده

مزمن معمولآ در انحناي كوچك معدي در نزديكي دئودنوم ايجاد مي شودند. مشخص شده است كه

اولسر پيپتيك تنها در نقاطي از لوله گوارشي پديد مي آيد كه در مجاورت با اسيد كلر يدريك وپپسين مي باشد.مردان بيش از زنان دچار اين عارضه مي گردند اما بعد از دوران يائسگي شيوع يكساني دارد .ساير عوامل زمينه ساز بروز بيماري شامل سابقه فاميلي اولسر پپتيك  مصرف مزمن داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي مصرف الكل و استعمال زياده از حد سيگار مي باشد.

اين عازضه همچنين با عفونتهاي باكتريال از جماه هليكو باكتر پيلوري همراه است.

تظاهرات باليني    *

علائم زخم دئودنوم ( كه شايع ترين شكل اولسر پپتيك است)ممكن است روزها هفته ها ويا ماه ها طول كشيده ولي به يكباره ناپديد مي شود ومجددآ بدون هيچ دليل واضحي

آشكار گردد.اكثر افراد زخمهاي بدون علامت دارند.

*         درد

1)درد مبهم مالشي احساس سوزش در اپي گاستر يا پشت.

2) بر طرف شدن دردبا غذا خوردن ويا با مصرف تركيبات قليايي.شروع مجدد آندر زمان خالي بودن معده ويا ازبين رفتن اثر قليا ئي .

3) تندرنس لوكاليزه درلمس ناحيه اپي گاسترو طرف راست آن.

پيروزيس يا احساس سوزش سردل 

احساس سوزش در مري ومعده است بيمار احساس ترش كردن ميكند.

 

 *    استفراغ

21) درزخم هاي د ئودنوم بدون عارضه نادراست.

)ممكن است همراه يا بدون تهوع باشد. معمولآ بدنبال يك درد شديد ايجاد شده وبا تخليه محتواي اسيد معده برطرف ميشود.

 *    يبوست واستفراغ

1) درنتيجه نوع رژيم غذايي وداروها ايجاد ميشود.

2) بيمارانيكه خونريزيشان ناشي از زخم حاد ميباشد هيچ شكايت قبلي از مشكلات گوارشي ندارند ولي بتدريج علائم شروع ميشود

ارزيابي تشخيصي

آندروسكوپي آزمايش مدفوع از نظر خون مخفي آزمايشات ميزان ترشح معده وبيوپسي ومطالعات بافت شناسي وكشت براي مشخص ساختن وجود هليكوباكترپيلوري( ضمنا براي اين باكتري يك تست تنفسي نيز موجود است).

ادامه مطلب در پست آینده نوشته خواهد شد.

با تشکر از همه شما عزیزان

علی اکبر قربانی