اتاق عمل و پرستاری نوین

Operating theater اتاق عمل

کنترل عفونت در اتاق عمل

طراحی و ساخت : الف – کل ساختمان اتاقهای عمل به سه منطقه تقسیم می شود :

  :aseptic zone یا central core cleane منطقه سترون یا

شامل اتاقهای عمل و اتاق استریل  sterile work room

   منطقه پاک –     : clean zone: در این قسمت تمام پرسنل باید از لباسهای مخصوص اتاق عمل استفاده کنند.

      منطقه حفاظت   شده –  protective zone                

در این قسمت پرسنل لباسها و کفش و کلاه اتاق عمل را می پوشند.(منطقه مخصوص تعویض لباس اتاق عمل ، اتاق ریکاوری ، منطقه حمل و نقل بیمار )

در منطقه حفاظت شده باید مسیر رفت و آمد پرسنل یکطرفه باشد به طوریکه پرسنل مستقیما" از خارج به داخل اتاق عمل وارد شوند . کوریدور خارجی ، مانند منطقه پاک عمل می کند و هر چه به طرف قسمتهای مرکزی برویم با منطقه سترون مجاور می شویم .

توجه : با حرکت به سمت مرکز اتاق عمل نکات بهداشتی و استاندارد باید بیشتر رعایت شوند

لذا بیمار ، هرگز نباید به کوریدور داخلی وارد شود و پرسنل در این کوریدور و در اتاق عمل باید از ماسک  نیازاست یا خیر هنوز مورد transfer area استفاده کنند پاسخ این سوال که آیا به منطقه حمل و نقل بیماران یا   تردید است .

پوشیدن کفش های تمیز و شستشوی کف اتاق عمل با روشی مناسب از آلوده شدن منطقه های تمیز و یا پاک و حفاظت شده می کاهد . به هر صورت وجود منطقه حمل و نقل بیماران ، مقرون به صرفه نمی باشد .

  اتاقهای عمل نباید از تسهیلات آزمایشگاهی و نقاطی که از بیماران بحرانی (critical care areas)مراقبت می کنند دور باشند .

ب – اتاق عمل های عمومی یا جنرال باید حداقل سایز 400 فوت مربع (20*20 فوت ) را دارا باشند ( به غیر از قفسه ها و کابینت ها ) و ارتفاع تا سقف ، 10 فوت باشد . در هر اتاق عمل باید سیستم ارتباطی اورژانس و دستگاه رادیوگرافی برای تهیه حداقل 4 فیلم رادیوگرافی به طور همزمان وجود داشته باشد .

اندازه اتاق عمل های جراحی قلب و عروق ، ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب ( که به تجهیزات و پرسنل بیشتری نیاز دارند ) باید بزرگتر بوده و حداقل 600 فوت مربع باشد .

اتاق عمل های جراحی های سیستوسکوپیک و سایر اعمال آندوسکوپیک ، می توانند کوچکتر باشند (350 فوت مربع ) .

  اتاق ریکاوری (recovery room)

باید مستقیما" در دسترس سوئیت جراحی باشد . ( بدون عبور از کوریدور های عمومی بیمارستان ) .

اتاق ریکاوری باید حداقل 80 فوت مربع به ازای هرتخت ( تخت به ازای بیمار ) وسعت داشته باشد و بین تختها ، 4 فوت فاصله باشد .

اتاق ریکاوری باید دارای ایستگاه پرستاری و محلی برای سشتن دستها بوده و نیز تسهیلاتی از نظر جداسازی بیماران عفونی داشته باشد و امکانات لازم برای اسکراب باید موجود باشد .

در شرایط مطلوب ، 2 جایگاه اسکراب برای هر اتاق عمل وجود داشته باشد و محل اسکراب باید دور از مناطق پر رفت و آمد اتاق عمل باشد .

درب هر اتاق عمل به جز برای عبور پرسنل ، بیمار و تجهیزات ، باید بسته باشد .

تعداد پرسنلی که اجازه ورود به اتاق عمل را دارند ، باید به حداقل برسد .

کف اتاق عمل نباید سوراخ داشته باشد  (nonporpous) و در صورت امکان سایر سطوح نیز باید در مقابل گرد و غبار مقاوم باشد .

کنترل عفونت در محیط اتاق عمل

<>  تهویه اتاق عمل

u.v.light<> استفاده از اولتراویوله  

<>  نظافت اتاق عمل

پایان

در پست بعدی ادامه مبحث کنترل عفونت و تهویه اتاق عمل ارائه دوستان خواهد گردید .